-:التعريف
الاكتئاب هو شعور الإنسان بالحزن والكدر واليأس وفقدان الاهتمام وعدم القدرة على الاستمتاع بأي شيء سار أو ممتع، فمريض الاكتئاب يفقد الرغبة فى الشهية والإحساس لكل ما كان يشتهيه من قبل بل لا يجد طعم أو لذة لأي شيء فى الدنيا

كما يوجد عدة أنواع من الاكتئاب تنتج عن اضطرابات الهرمونات مثل اكتئاب سن اليأس، أو نتيجة بعض الإمراض العضوية أو نتيجة تناول أدوية معينة مثل دواء الريزربين ومشتقاته.. أو فى حالات الإصابة بمرض عصبي مثل الشلل الرعاش , أو تصلب شرايين الدماغ

ونسبة مرض الاكتئاب هي 5% من تعداد السكان أو تزيد عن ذلك قليلاً
أعراض الاكتئاب وعلاماته عديدة منها

*الشعور بالحزن الاكتئاب والضيق واليأس وهو ما يطلق عليه المزاج الاكتئابي.

* فقدان الاهتمام والقدرة على الاستمتاع بمباهج الحياة


  • * اضطراب الشهية وفقد الإحساس بطعم ونكهة الطعام فهو يأكل فقط لأنه اعتاد على ذلك

  • * ويصاحب فقدان الشهية فقدان الوزن.. مع ملاحظة أن بعض مرضى الاكتئاب يزداد إقبالهم على تناول الطعام ويزداد وزنهم بالتالي ولكن أيضا دون الشعور بلذة الطعام كما كانوا من قبل .

* اضطراب النوم بالزيادة أو النقصان ولكن الأغلب خاصة فى كبار السن هو الأرق ونقص نوعى وكمي لعدد ساعات النوم مع المعاناة من الأحلام المزعجة والنوم القلق .

  • * تناقص النشاط الحركي والطاقة وشعور المريض بالكسل وسرعة التعب ولكن أحياناً أيضاً يحدث العكس ولكن لا يكون فى صورة نشاط منظم مفيد وإنما فى صورة إفراط حركي وهياج بلا هدف

  • * صعوبة التركيز ونقص القدرة على التفكير المنظم مما يتسبب فى كثرة السرحان ورسوب بعض الطلاب أو فشل بعض الموظفين فى أداء أعمالهم

  • * الشعور بالذنب والإثم وعدم قيمة الذات , رغم عدم اقتراف المريض لأي أعمال تدعو لمشاعر الذنب هذه.. ولكنه يرى أنه المسئول عن كل ما يحدث حوله من مصائب وآثام .

  • * كثرة الأفكار عن الموت، وعدم قيمة الحياة، وعبثية الوجود، وتمنى الموت.. بل أحياناً الإقدام على الانتحار فى حالات الاكتئاب الشديدة .

وموضوع الانتحار يجب أن يؤخذ مأخذ الجد عند وجود أى دلالات أو أعراض اكتئاب لأن الثابت أن 15% من مرضى الاكتئاب ينتحرون، وان مريض الاكتئاب إذا صرح أو ألمح بالرغبة فى الموت فانه ينفذها وينتحر بالفعل .

وهناك بعض الحقائق عن مرض الاكتئاب

*إن الاكتشاف المبكر لمرض الاكتئاب شيء هام لأنه يسهل مهمةعلاجه ويزيد كثيراً من فرص الشفاء.
  • *إن الأعراض المبكرة للمرض تبدأ غالبا بفقدان الحماس والاهتمام بالعمل وبالعلاقات الاجتماعية المختلفة.. ويبدو المريض مهموماً أغلب الوقت شارد الذهن ويفقد نشاطه ومرحه ويبدو كما لو كان قد شاخ وأصابه العجز قبل الأوان

  • * إذا كانت أعراض الاكتئاب فى الحالة الوجدانية والمزاجية غير واضحة نجد الاكتئاب وقد أعلن عن نفسه فى صورة أعراض جسمانية عضوية مثل آلام متعددة ومتنوعة فى أجزاء مختلفة من الجسم, أو فقد القدرة الجنسية , أو وجود أعراض و أمراض عضوية رغم أن الفحوصات تثبت عدم وجودها

  • * تظهر فى بعض الحالات الشديدة من الاكتئاب أعراض ذهنية مثل الهلاوس (مثل سماع أصوات تشبه أو تحقر من شأنه أو تحثه على التخلص من حياته) أو ضلالات (أفكار ثابتة خاطئة لا يمكن تصحيحها بالمناقشة أو الحجة) مثل ضلالات الإحساس بالذنب (بدون اقتراف شيء يستحق هذا الإحساس المؤلم) أو ضلالات العدمية أو اعتلال الصحة .

وتؤكد أغلب المدارس الحديثة فى العلاج النفسي وعلى رأسها العلاج المعرفي والمعرفي السلوكى والعلاج العقلاني على أن الاكتئاب ينشأ نتيجة الأفكار الخاطئة المشوهة التى يتبناها المريض عن نفسه وعن الواقع المحيط به وأيضاً التوقعات والتصورات المحبطة اليائسة عن المستقبل. ولذلك يلجأ المعالجين النفسيين الذين يتبعون أساليب هذه المدارس إلى اكتشاف هذه الأفكار السلبية النشطة فى ذهن المريض والتصورات والتوقعات التشاؤمية التى تنشط طوال الوقت فى تفكيره وخياله بحيث تدفعه باستمرار إلى اليأس والحزن والتشاؤم .

ولقد عالجت العديد من الحالات بالاستعانة بأساليب العلاج الذاتي بالقرآن التى ساعدت العديد منهم فى السيطرة على الأفكار السلبية الانهزامية والتخلص منها ونبذ الشعور باليأس .

ومن تلك الحالات أذكر حالة السيدة التى كانت تعتقد أنها منبوذة وغير مقبولة من زوجها وصديقاتها.. وأنها ذات حظ سيء وأن الفشل هو مصير كل مشروع وكل خطوة تخطوها, وكان انشغالها الدائم بهذه الأفكار السلبية يجعلها فى حالة مزاجية ووجدانية كئيبة يائسة ,ونتيجة تشبعها بهذه المعتقدات والأفكار كانت دائمة التشاؤم كسولة يائسة مقطبه الوجه باستمرار.. وكانت كلما تقدمت للحصول على وظيفة تفشل خاصة فى مقابلات التقييم الشخصي , وزاد فشلها من تثبيت الاعتقاد لديها بأنها فاشلة غير مقبولة كئيبة مما انعكس على حالتها الانفعالية وأدى إلى زيادة الاكتئاب وأعراضه .

وباستخدام أسلوب الاستبصار بالملاحظة تمكنت بعد حوالي شهرين من التأكد تماماً بأن أسلوب تفكيرها الخاطىء والمفاهيم السوداوية والانهزامية التى تدور فى ذهنها طوال الوقت ,هي السبب الرئيسي فى حالة الاكتئاب واليأس التى تعيشها , وبالاستعانة بالأسلوب الثاني والثالث تمكنت من التخلص من كل تلك الأفكار والمفاهيم الانهزامية السلبية .

العلاج....
أ - العلاج النفسي :
ويختلف من حالة إلى أخرى.

ب - العلاج الدوائي :

تتنوع مضادات الاكتئاب ( والتي لا يجب أن تستخدم إلا تحت إشراف طبيب متخصص ) وتشمل عدة مجموعات منها :

  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات Tricyclic antidepressants ومنها دواء التوفرانيل Tofranil وتربتيزول Tryptizol وآنافرانيل Anafranil وأدوية أخرى .

  • وجرعات بداية العلاج بهذه الأدوية تكون مابين 10-50 مجم وتصل إلى 150-300مجم يومياً. ويختار الطبيب الدواء حسب نوع الاكتئاب ودرجة شدته وسن المريض وعوامل أخرى تتعلق بالصحة العامة للمريض ونتائج فحوصاته .

  • المجموعة رباعية الحلقا ت Tetracyelic antidepressants وتضم دواء ليدوميل Ludiomil وهى ذات فائدة فى علاج الاكتئاب فى كبار السن ومرضى القلب والجلوكوما .

  • المجموعة المضادة لأكسدة الأمينات الأحادية ويرمز لها بالرمز MAOI's ومنها دواء البارنيت Parnate ودواء نارديل Nardil .

  • مجموعة العقاقير الحديثة المثبطة لاسترجاع السيروتونين .. ويرمز لها بـ S.S.R.I's وهى ذات تأثير فعال فى علاج أنواع الاكتئاب المختلفة.. كما أنها تتميز عن مضادات الاكتئاب الأخرى بقلة الأعراض الجانبية التى كانت تسبب العديد من المشاكل خاصة لكبار السن ، وتشمل هذه المجموعة أدوية : بروزاك Prozac ، فافرين Faverin ، سيبرام Cipram ، سيروكسات Seroxat ، ودواء زولوفت Zoloft .

وبالطبع فإن جميع هذه الأدوية يجب أن لا تستخدم إلا تحت إشراف الطبيب .

و تستخدم جلسات العلاج بالكهرباء فى حالات الاكتئاب الشديدة وعند وجود ميول انتحارية، أو موانع تعيق العلاج الدوائي وهى آمنه وسريعة التأثير كما تستخدم أيضا مع العلاج الدوائي .


دكتور / رامز طه



23 comments

  1. Eng_Romisaa // November 11, 2008 at 12:42 AM  

    شكرا يا مروة على التوبك ده
    انتى كده اكدتيلى ان انا تمام وصاغ سليم و ماعنديش اكتئاب ولا حاجة
    زى ما مامتى بتقولى انتى اللى بتستهبلى :)

    الحمد لله انا طلعت تماااااااااام :)
    انا بس فى فترة قاعدة فى البيت بقى عواطلية فا اتخنقت :)

  2. كـــيــــــــارا // November 11, 2008 at 3:40 AM  

    وسع وسع وسع


    بوست ميه ميه ياقمر

    الله ينور

  3. المبرمج المحترف // November 11, 2008 at 8:29 AM  

    looooooool


    el 2ekte2ab !

    bgd post gamed 3araft 7agat mkontsh 3arefha 2abl keda !

    teslm 2edeky

    bye :-h

  4. romansy // November 11, 2008 at 2:31 PM  

    فعلا درس جميل
    عرفتينا فيها ايه هى اسباب الاكتئاب
    وايه هو علاجه
    بس ليه نكتئب من الاول
    طالما انتى عارفه ان دا قدر ونصيب

  5. Meme // November 11, 2008 at 5:25 PM  

    بنتي يا بتر فلاي ايه اللي جاب الموضوع دا على بالك؟؟
    هو حلو و مفيد جدا بس ياريت ماتكونيش لسا زعلانه على جدتك..الله يرحمها
    فرفشي يا اموره ما اصابنا الا ما كتب الله لنا

  6. Butterfly // November 11, 2008 at 6:06 PM  

    Thank you all
    @ Meme
    Sorry I can't write in arabic because some problems in my laptop, and this is another reason to write this post , I lost all my works :(
    and this is another reason to write this post behind another things but this is the bigest :cry:
    I can say that I will start from zero :(
    Al7amdollah.

  7. الفقيره الي الله // November 11, 2008 at 9:54 PM  

    فعلا معبر جدا وبيوصف مشاعر حقيقيه

    بس خلينا نتكلم عن الامل الفرح انتظار رحمه الله
    الحب التعاون

  8. M.K // November 12, 2008 at 1:09 AM  

    شكرا على الرساله المفيده ...
    دمتي بعيده عن الكآبه
    ومعانقه السعاده..

  9. حبيبة الروح // November 12, 2008 at 4:13 PM  

    موضوع شيق جدا
    شكرا يا قمر علي المعلومه

  10. الازهرى // November 12, 2008 at 10:09 PM  

    صديقتى الفراشة

    موضوع جميل ومنظم

    ولكن هل نسبة 5% او تزيد
    هى فى مصر ام النسبة المعتدلة ؟


    تحياتى

  11. المبرمج المحترف // November 14, 2008 at 10:49 AM  

    wow

    enty 7atebda2ee men el zero

    bgd ana z3lt awee
    el

    7aga lma teb2a gaia beso3oba !

    w tede3 besohola btb2a sa4ba awee
    bs ana momken asa3dek

    lw 7akeetee el moshkela be el zabt
    momoken neraga3 el 7aga elly da3et tanee

    brb

  12. Butterfly // November 14, 2008 at 1:26 PM  

    @ الازهرى

    أعتقد فى مصر بس
    لأنى عارفه ان الأجانب بيبقى موضوع الاكتئاب ده كتير أوى

    @ المبرمج المحترف

    leeh elta3lee2 da hena elmafrod yeb2a fe elblog eltany :) !!!
    anyway elmoshkela eny kont 3awza aformate el hard w a2asemo mn elawel fa wana ban2el el files l CD la2etha kebera wematne2eletsh w llasaf kont masa7taha mn 3ala elghaz kaman fa kol 7aga da3et w 3andy brograme RECOOVER MY FILES ba3d ma 2asemt elhard sha3'alto bs mesh rag3ly kol 7aga wel7agat elly reg3et mesh radya ttfata7 aw bttfata7 bs fadya :(
    ha te2dar tefedny ?!!

  13. اقصوصه // November 14, 2008 at 11:24 PM  

    ما شالله

    بحث كافي ووافي عن هالمرض

    اختيار مميز

    وطرح جميل

  14. Butterfly // November 16, 2008 at 9:20 PM  

    @ اقصوصه

    شكرا
    ونورتينى :)

  15. habiba // November 19, 2008 at 2:04 AM  

    ياحول الله يارب
    انتى يابنتى سبتى الهندزة وسلكتى مسلك الطب؟؟؟؟؟
    خلاص بقيتى دخيله علينا
    ولو مش غيرتى معلومات البروفايل هقوم عليكى نقابه المهندزين
    اكتآب؟
    يانهااااااااااااار هى ناقصه؟
    مش كفايه الميد تيرم والمشاريع؟
    ربنا يغفرلك يابنتى :))

    المهم اخبارك ايه؟
    سامحينى مقصره فيكى

  16. المبرمج المحترف // November 19, 2008 at 12:32 PM  

    mmmmmmmm

    y3nee ana momken ageeeblk program bta3 5awarezmyat ! lw te3rafiha da byraga3a ai 7aga !

    bs allah al mosta3an >... youm el 5ameeess isA 7ageblk el link 3shan ana mesh motazaker el name bta3o

    w sorry 3n ent kont el mafrood a7ot el comment da fe el blog el tanee >> 3shan kan mesh fe time !sorry

    brb

  17. Butterfly // November 19, 2008 at 1:11 PM  

    @ habiba
    ههههههههههههههههههه
    لأ بس دى حاله نفسيه كلنا بنمر بيها
    وخلينا نشوفك على طوووول .

    @ المبرمج المحترف
    ok waiting ...!
    w wala yehemak 3ady kolohom taba3y :D

  18. رئـــــيسـة حزب الأحلام // November 21, 2008 at 3:20 PM  

    لا بجد جامدة
    ومعلومات مفيدة
    ربنا المعين
    تحياتى

  19. Butterfly // November 21, 2008 at 5:54 PM  

    @ رئـــــيسـة حزب الأحلام

    أهلا بيكى ونورتينى :)

  20. موناليزا // November 21, 2008 at 10:09 PM  

    احييكى على امانة النشر
    وعلى الطرح المميز الموضوع حقا مهم
    بس انا متهيألى ان نسبة الاكتئاب اكتر من كده بكتييير

  21. Butterfly // November 21, 2008 at 11:08 PM  

    @ موناليزا
    أهلا بيكى ونورتينى
    أنا مش عارفه بصراحه بس غالبا ممكن تكون زادت فى الآونه الأخيره بسبب اللى بيحصل ده :)

  22. كريم عبد المجيد // November 28, 2008 at 12:10 AM  

    مقاله جميله , وفعلاًً القلق والأكتئاب مرض العصر دلوقتي , الي بيموتوا بيه اكتر من الي بيموتوا باسباب تانيه
    شكراً ليكي

  23. Butterfly // January 4, 2009 at 9:57 PM  

    @ كريم عبد المجيد

    فعلا هو بقى منتشر أوى فى الأونه الأخيره .
    وده بسبب المشاكل الكتير اللى بقت موجوده !

    شكرا على تشريفك :)

:)) ;)) ;;) :D ;) :p :(( :) :( :X =(( :-o :-/ :-* :| 8-} :)] ~x( :-t b-( :-L x( =))

Post a Comment

Get widget